编者按：“AME 作者面对面” 专栏由编辑部精心挑选了发表在 AME 旗下杂志的优秀论著，诚邀作者总结亮点；“不期而会 · 作者面对面”系列则是从中邀请杰出的作者团队进行线上对话，引出背后的科研故事，进一步启发广大医学同行的学术思维，共促成长。
在Annals of Translational Medicine杂志（点击了解详情）中，北京协和医院冷金花团队发表了“不同部位子宫内膜异位疼痛大鼠模型的脑功能活动评价”的研究。编辑部诚邀本文第一作者郑萍分享研究团队的科研思路，他们是如何一步步地在热爱的领域深耕、成长。
不期而会 · 冷金花
AME：贵团队如何想到采用对大鼠进行不同部位的内异症造模来展开研究的？这对于临床上子宫内膜异位症的和处理有哪些启示？
郑萍：首先，子宫内膜异位症的表现形式多样，根据子宫内膜种植的部位不同，子宫内膜可异位到以下部位：盆腔低部位（宫骶韧带、子宫直肠陷凹处等）、卵巢、腹壁及一些罕见部位，如膀胱、隔肌等。而在临床上较常见的内异症部位则是上述前三种，且不同部位的内异症所导致的临床症状及产生的疼痛程度也不尽相同，处理方式也就不同。
而内异症疼痛的中枢敏化机制的脑功能活动分析及一些病理机制的直观分析在人的身上较难直接操作，故我们采用对应的动物模型进行深入研究，以间接反应我们所关注的问题。在我们的实验中，不同部位的内异症动物模型正是模仿了人类的不同部位内异症，在文章的讨论部分我们也进行了详细的描述。我们团队也是开了几次组会、讨论后才敲定了该实验方案。
AME：研究结论与之前的预期是否一致？过程中，有没有与开始的预期不一致的情况，或者预期所未预料到的情况等等，贵团队是如何迎接这些挑战的？如果是与预期基本一致的，那相信团队也一定是在前期做了比较充分的准备，能否分享一下这些“背后工作”？
郑萍：幸运的是，动物造模比较成功，结果也符合我们的预期结果。临床上，盆腔低部位和肌肉处的内异症患者疼痛症状较明显，卵巢部位的内异症患者疼痛症状较轻微甚至无疼痛，我们对动物模型进行了疼痛敏化行为学测试，得到了与临床上相似的结果。所以才能进一步对我们的动物模型进行下一步的脑功能活动分析，探索我们所关注的中枢敏化机制。
我们课题组前期实验也做了小样本的研究，前期实验中，我们搜集了10例内异症痛经的患者作为研究组，非内异症非痛经的对象作为对照组，进行了头部功能核磁的脑功能活动分析，我们的动物模型的脑功能活动分析结果与之相似，故才更坚定地实施下一步的实验计划。
AME：目前临床上子宫内膜异位症的疼痛处理难点是什么？一般相关研究主要是集中在哪些领域？
郑萍：临床上子宫内膜异位症的疼痛处理难点是疼痛症状的复发。如手术剔除异位病灶后部分患者疼痛症状可缓解，但3～6个月后疼痛症状复发率高。也有部分患者药物治疗后疼痛症状缓解，停药后疼痛症状再度复发。而导致这一难点的原因已被认为是疼痛引发的中枢敏化机制所致，故深入探究中枢敏化机制是我们为缓解内异症疼痛亟待解决的关键。
AME：这篇论文是否还存留一些问题是需要未来的研究进一步加以解决的？ 贵团队未来是否有这些方面探索的计划？
郑萍：这篇论文还存在一些需要进一步解决的问题。如动物模型分组的样本量较少，因为是初步探讨，得到与前期结果一致的结果后，我们需要扩大样本量进一步的深入研究。其次对功能核磁的脑功能活动分析，其分析方法我们使用的是ReHo分析法，即局部一致性分析。我们应该联合多种分析方法共同探讨，加强实验结论的可靠性。而这一研究涉及到妇科、神经科及影像科等多学科交叉的内容，故在未来的研究中，我们会加强学科合作，进一步完善研究内容。
AME：您是通过什么渠道知道的ATM杂志？怎么想到要把这篇文章投稿到这本杂志的？从投稿到文章正式发表，中间是否有大修／小修，历时多久？这本杂志跟您接触过的其他杂志是否有什么不同？
郑萍：在论文投稿前，我们使用了Endnote 软件里的 Manuscript Matcher 功能，该软件给我们推荐了很多适合本论文投稿的期刊，但是我们最后选择了贵杂志。首先是缘分吧，该杂志的封面设计吸引了我们，其次是影响因子不低，综合比较了一下，投稿周期不算太长，结合自身情况，就义无反顾选择了贵杂志。
投稿过程中，返修了一次，评审专家都很专业，提出的问题都很有建设性，我也从中学到了很多，很感谢贵杂志提供的宝贵建议，谢谢。
北京协和医院冷金花团队 · AME作者面对面
所刊杂志：Annals of Translational Medicine（点击查看杂志详情与影响因子）
文章标题：不同部位子宫内膜异位疼痛大鼠模型的脑功能活动评价
分享团队：北京协和医院冷金花团队
内容亮点：
不同类型的子宫内膜异位症（内异症）均能导致患者不同程度的疼痛，影响患者的生活质量。本文的亮点在于对大鼠进行不同部位的内异症造模，模仿人类不同部位的内异症情况。通过功能核磁分析，进一步探讨不同类型内异症相关性疼痛在大脑活动过程中的中枢敏化机制，为治疗不同部位的内异症疼痛提供了临床前实验依据。（论著中文信息由第一作者整理提供，欲览英文原文请点击下方链接）
